頸動(dòng)脈竇可能引起昏厥。頸動(dòng)脈竇綜合征是導(dǎo)致突發(fā)性意識(shí)喪失的常見(jiàn)原因之一,其發(fā)生與頸動(dòng)脈竇敏感性異常增高有關(guān)。
頸動(dòng)脈竇位于頸部?jī)蓚?cè)頸總動(dòng)脈分叉處,分布有壓力感受器。當(dāng)該區(qū)域受到外力壓迫或刺激時(shí),敏感者可能出現(xiàn)心率顯著減慢、血壓急劇下降等反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突然轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過(guò)緊時(shí)發(fā)生頭暈、黑矇,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘自行恢復(fù)。這類(lèi)昏厥發(fā)作前常有明確誘因,發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
部分患者存在頸動(dòng)脈竇反射異常增強(qiáng)現(xiàn)象,輕微刺激即可誘發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)。這種情況多見(jiàn)于中老年人群,常合并動(dòng)脈硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病。某些藥物如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑可能加重反射敏感性。極少數(shù)情況下,頸部腫瘤、淋巴結(jié)腫大等占位性病變也可能通過(guò)機(jī)械壓迫誘發(fā)癥狀。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頸部或穿著高領(lǐng)緊身衣物。出現(xiàn)不明原因昏厥需及時(shí)就診心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)明確診斷。確診后可根據(jù)情況選擇調(diào)整藥物、植入心臟起搏器等治療方式。建議患者記錄發(fā)作誘因和先兆癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。
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