外陰上長(zhǎng)了一個(gè)鼓出來(lái)的包可能是毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣或外陰腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引起的炎癥,常因局部清潔不足、衣物摩擦或剃毛損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹或膿皰,可能伴隨瘙癢。治療需保持會(huì)陰清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
前庭大腺囊腫因腺管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,多見(jiàn)于育齡女性。初期為無(wú)痛性腫塊,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,合并感染需使用左氧氟沙星片,反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需行前庭大腺造口術(shù)。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成,囊內(nèi)充滿豆渣樣分泌物。表現(xiàn)為皮下圓形腫塊,表面可見(jiàn)黑頭,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需切開(kāi)引流并配合克拉霉素分散片抗感染,完全切除需手術(shù)。
尖銳濕疣由HPV感染引起,通過(guò)性接觸傳播。初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大呈菜花狀贅生物。確診需做醋酸白試驗(yàn),治療可選擇咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷凍、激光等物理治療,頑固病例需用干擾素凝膠輔助治療。
外陰腫瘤包括良性纖維瘤或惡性鱗癌等,表現(xiàn)為持續(xù)增大的無(wú)痛性硬結(jié),可能伴隨潰瘍、出血。需通過(guò)活檢明確性質(zhì),良性腫瘤行切除術(shù),惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇廣泛切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)包塊后禁止擠壓或自行挑破,觀察是否伴隨發(fā)熱、潰爛等癥狀。建議盡早就診婦科或皮膚科,通過(guò)分泌物檢查、超聲或病理活檢明確診斷,根據(jù)病因規(guī)范治療。治療期間避免性生活,定期復(fù)查隨訪。
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