細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)患者個體情況判斷,細(xì)菌性肺炎通常進(jìn)展較快且易引發(fā)膿毒癥,病毒性肺炎可能伴隨全身癥狀但部分具有自限性。
細(xì)菌性肺炎常見致病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,起病急驟,高熱和膿痰是典型表現(xiàn),肺部影像學(xué)可見實(shí)變影。未及時(shí)治療可能發(fā)展為肺膿腫或感染性休克,需盡早使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,初期癥狀類似感冒,但可能出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥,部分病例會繼發(fā)細(xì)菌感染加重病情,抗病毒藥物如奧司他韋膠囊需在發(fā)病早期使用。
老年人和嬰幼兒感染兩種肺炎均易出現(xiàn)重癥,細(xì)菌性肺炎對慢性病患者威脅更大,病毒性肺炎在免疫缺陷人群中可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。兩者均可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測鑒別,混合感染時(shí)需聯(lián)合用藥。無論哪種類型,出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等表現(xiàn)均須緊急就醫(yī)。
預(yù)防肺炎應(yīng)注重疫苗接種和呼吸道防護(hù),肺炎鏈球菌疫苗可降低細(xì)菌性肺炎風(fēng)險(xiǎn),流感疫苗有助于減少病毒性肺炎發(fā)生。日常保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,吸煙者需戒煙以保護(hù)肺功能?;謴?fù)期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運(yùn)動直至完全康復(fù)。
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