促進(jìn)宮口快速擴(kuò)張可通過(guò)適度活動(dòng)、熱敷會(huì)陰、刺激乳頭、藥物輔助及人工破膜等方式實(shí)現(xiàn)。宮頸擴(kuò)張速度受產(chǎn)力、胎兒位置、骨盆條件等因素影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方法。
規(guī)律走動(dòng)或使用分娩球搖擺骨盆有助于胎頭下降壓迫宮頸。直立位可借助重力作用促進(jìn)宮口擴(kuò)張,每小時(shí)活動(dòng)10-15分鐘為宜,避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)胎膜早破或胎心異常需立即停止。
40℃左右溫水毛巾敷于會(huì)陰部15-20分鐘,每日2-3次。熱力能放松盆底肌肉群,降低宮頸組織張力,同時(shí)緩解分娩焦慮。注意溫度避免燙傷,合并陰道出血者禁用。
輕柔旋轉(zhuǎn)按摩乳頭可促使體內(nèi)釋放縮宮素,每次單側(cè)刺激15分鐘。此法適用于潛伏期宮縮乏力者,能增強(qiáng)宮縮頻率與強(qiáng)度。前置胎盤(pán)或瘢痕子宮孕婦需謹(jǐn)慎使用。
縮宮素注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑靜脈滴注,適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力。地諾前列酮栓可用于促宮頸成熟,使用后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。藥物干預(yù)存在宮縮過(guò)強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn),須在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
醫(yī)生評(píng)估后行人工破膜可加速產(chǎn)程,適用于宮口開(kāi)大3厘米以上且胎頭銜接良好者。操作后需監(jiān)測(cè)羊水性狀及胎心變化,警惕臍帶脫垂等并發(fā)癥,破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防感染。
臨產(chǎn)期間保持放松心態(tài),嘗試?yán)敐珊粑ň徑馓弁?。補(bǔ)充易消化食物如粥類(lèi)、果汁維持體力,每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血量增多時(shí)需及時(shí)入院。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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