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流產(chǎn)沒流干凈應該怎么辦

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流產(chǎn)沒流干凈需根據(jù)殘留物大小選擇藥物治療或清宮手術，主要處理方式有口服米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進排出，或通過負壓吸引術、鉗刮術清除殘留組織。

1、藥物治療

妊娠組織殘留量較少時可采用藥物保守治療。米非司酮片通過拮抗孕激素使蛻膜壞死，米索前列醇片促進子宮收縮排出殘留物。用藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。常見伴隨癥狀為陣發(fā)性下腹疼痛與持續(xù)少量陰道流血。

2、負壓吸引術

適用于妊娠10周內(nèi)的宮腔殘留，采用電動負壓裝置吸出組織。術前需超聲確認殘留物位置，術中可能發(fā)生子宮穿孔或宮頸損傷，術后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。典型癥狀為術后3天內(nèi)血性分泌物逐漸減少。

3、鉗刮術

針對較大殘留物或機化組織，用卵圓鉗夾取配合刮匙清理宮腔。該操作可能導致宮腔粘連，術后可服用屈螺酮炔雌醇片促進內(nèi)膜修復。操作后常見輕微下腹墜脹感，異常劇烈疼痛需排查感染。

4、超聲監(jiān)測

無論選擇何種處理方式，均需在干預后7-10天復查陰道超聲，確認宮腔無異常回聲。殘留物直徑超過20毫米時藥物成功率下降，需考慮二次清宮。監(jiān)測期間出現(xiàn)體溫超過38℃提示感染可能。

5、預防感染

所有宮腔操作后均需預防感染，可口服阿奇霉素腸溶膠囊聯(lián)合甲硝唑片。保持會陰清潔，禁止盆浴及性生活1個月。異常分泌物伴異味時需做細菌培養(yǎng)檢測。

流產(chǎn)后需臥床休息3-5天，避免提重物及劇烈運動，每日溫水清洗外陰2次。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加動物肝臟補鐵。術后1個月內(nèi)禁止使用衛(wèi)生棉條，陰道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈需返診。定期復查血HCG直至降至正常范圍，下次月經(jīng)恢復前需嚴格避孕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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