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排尿過(guò)程中發(fā)生暈厥是怎么引起的

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排尿過(guò)程中發(fā)生暈厥稱為排尿性暈厥，可能與迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓、膀胱過(guò)度排空等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。建議及時(shí)就醫(yī)排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1、迷走神經(jīng)反射

排尿時(shí)膀胱快速排空可能刺激迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，導(dǎo)致心率減慢、血壓下降。這種情況多見(jiàn)于夜間起床排尿時(shí)，因睡眠中迷走神經(jīng)張力較高。保持排尿速度平緩、避免憋尿過(guò)久有助于預(yù)防。

2、體位性低血壓

從臥位或坐位突然站立排尿時(shí)，血液因重力作用向下肢積聚，腦部供血不足可能引發(fā)暈厥。老年人、長(zhǎng)期臥床者更易發(fā)生。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，必要時(shí)扶靠支撐物。

3、膀胱過(guò)度排空

大量尿液快速排出使腹腔壓力驟降，血液重新分布至內(nèi)臟血管，導(dǎo)致腦灌注不足。常見(jiàn)于飲酒后或大量飲水后的首次排尿。分次排尿、控制單次排尿量可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、心律失常

某些心臟病如房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，排尿時(shí)可能誘發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏。這類暈厥常伴隨心悸、胸痛，需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)確診。

5、腦血管病變

腦動(dòng)脈狹窄、短暫性腦缺血發(fā)作患者可能在排尿時(shí)因血壓波動(dòng)誘發(fā)暈厥。多伴有言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查明確診斷。

預(yù)防排尿性暈厥需避免膀胱過(guò)度充盈，夜間起床時(shí)先坐起片刻再站立，排尿時(shí)保持環(huán)境明亮且有扶手支撐。存在心血管疾病者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓心率，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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