帶狀皰疹一般能徹底治愈,早期規(guī)范治療可有效控制癥狀并降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,典型表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。發(fā)病72小時內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,或局部涂抹利多卡因凝膠。皮損護(hù)理需保持清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
部分老年或免疫力低下患者可能出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛,表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)數(shù)月的灼痛或刺痛。此類情況需聯(lián)合使用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片、5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀腸溶膠囊,必要時采用神經(jīng)阻滯治療。早期介入物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激也有助于緩解癥狀。
帶狀皰疹治愈后病毒仍可潛伏在神經(jīng)節(jié),但復(fù)發(fā)概率較低。接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。治療期間應(yīng)避免勞累,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,穿著寬松衣物減少摩擦。皮損結(jié)痂前需隔離嬰幼兒及未患水痘的孕婦,防止病毒傳播。
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