痔瘡術(shù)后大便拉不出來可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運(yùn)動、藥物輔助及心理放松等方式緩解。術(shù)后排便困難多與創(chuàng)面疼痛、麻醉影響或飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激及油膩食物,減少排便時對創(chuàng)面的刺激。
術(shù)后24小時后可每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘。通過熱力作用促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕排便疼痛感。
術(shù)后次日即可開始床邊活動,逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。腹部按摩以臍周順時針方向進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日2次,能刺激腸蠕動幫助排便。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或麻仁軟膠囊等緩瀉劑。創(chuàng)面疼痛明顯時可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓,但禁止自行服用強(qiáng)效瀉藥。
排便時采用胸膝臥位減輕腹壓,通過深呼吸緩解緊張情緒。建立固定排便時間,避免如廁時久蹲強(qiáng)努,必要時使用肛門擴(kuò)張器輔助。
術(shù)后恢復(fù)期需保持肛門清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗并外涂痔瘡膏。兩周內(nèi)避免久坐久站,睡眠時抬高臀部20厘米。若72小時未排便或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即返院檢查排除腸梗阻等并發(fā)癥。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,長期保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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