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牙齒松動(dòng)牙疼怎么回事

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牙齒松動(dòng)伴隨牙疼可能由牙周炎、外傷性損傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松或頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周手術(shù)、正畸干預(yù)或拔牙修復(fù)等方式治療。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，主要由菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收?；颊叱３霈F(xiàn)牙齦出血、口臭及咀嚼無(wú)力。治療需采用齦下刮治術(shù)清除牙石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少菌斑。

2、外傷性損傷

撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷，表現(xiàn)為突發(fā)性牙齒松動(dòng)伴劇烈疼痛。需立即拍攝牙片評(píng)估損傷程度，輕度損傷可通過(guò)牙弓夾板固定，配合布洛芬緩釋膠囊止痛。若牙髓暴露則需根管治療，后期建議佩戴咬合墊保護(hù)患牙。

3、根尖周炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖周?chē)M織化膿性炎癥，導(dǎo)致牙齒浮起感及叩擊痛。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖陰影，需開(kāi)髓引流后使用頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。急性期過(guò)后需完成根管充填，必要時(shí)行根尖切除術(shù)保留患牙。

4、骨質(zhì)疏松

全身性鈣質(zhì)流失會(huì)影響頜骨密度，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)，骨密度檢測(cè)可確診?；A(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，口腔科需制作咬合板減輕牙齒負(fù)荷。

5、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)的囊性病變會(huì)壓迫牙根導(dǎo)致松動(dòng)，常見(jiàn)含牙囊腫或根尖囊腫。CT檢查可明確范圍，小型囊腫可行開(kāi)窗減壓術(shù)，較大囊腫需刮除后植入人工骨粉。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，必要時(shí)需拔除受累牙齒。

日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。避免用患牙咬硬物，吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周刺激。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若牙齒松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦腫脹化膿，應(yīng)立即就診口腔外科。孕婦出現(xiàn)牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇局部物理治療，避免使用四環(huán)素類(lèi)抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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