鐵蜈蚣通常指中藥蜈蚣,可與全蝎、僵蠶、地龍、天麻等藥材配伍使用,也可遵醫(yī)囑與當(dāng)歸、川芎等活血藥物聯(lián)用。蜈蚣具有息風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)的功效,需嚴(yán)格在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍。
全蝎與蜈蚣同屬蟲(chóng)類(lèi)藥,二者配伍可增強(qiáng)息風(fēng)止痙效果,常用于治療驚風(fēng)抽搐、中風(fēng)偏癱等病癥。全蝎含蝎毒素、氨基酸等成分,能抑制中樞神經(jīng)興奮性。使用時(shí)常需配伍白芍、鉤藤等緩和其毒性,避免過(guò)量引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
僵蠶具有祛風(fēng)定驚、化痰散結(jié)作用,與蜈蚣配伍可協(xié)同治療癲癇、破傷風(fēng)等痙攣性疾病。僵蠶含白僵菌素、蛋白質(zhì)等成分,需注意過(guò)敏體質(zhì)者慎用。臨床常用僵蠶蜈蚣配伍膽南星、石菖蒲等豁痰開(kāi)竅藥物。
地龍能清熱定驚、通絡(luò)利尿,與蜈蚣合用可增強(qiáng)通絡(luò)止痛功效,適用于風(fēng)濕痹痛、半身不遂。地龍含蚯蚓解熱堿、琥珀酸等成分,配伍時(shí)需避免與堿性藥物同用。高血壓患者使用地龍蜈蚣組合時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
天麻善治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),與蜈蚣配伍可平抑肝陽(yáng)、緩解頭痛眩暈。天麻含天麻素、香莢蘭醇等成分,與蜈蚣同用時(shí)建議搭配鉤藤、石決明等潛陽(yáng)藥物。陰虛火旺者慎用該組合,可能加重口干咽燥癥狀。
當(dāng)歸、川芎等活血藥與蜈蚣配伍可增強(qiáng)活血通絡(luò)效果,用于治療跌打損傷、瘀血疼痛。當(dāng)歸含阿魏酸、揮發(fā)油,川芎含川芎嗪,與蜈蚣同用時(shí)需注意出血傾向。月經(jīng)量多者及孕婦禁用此類(lèi)配伍組合。
使用蜈蚣配伍時(shí)需注意其有毒成分組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì),過(guò)量可能引起溶血反應(yīng)或過(guò)敏休克。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由中醫(yī)師辨證后開(kāi)具處方,煎煮時(shí)需先煎30分鐘以上減毒。服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)皮膚瘙癢、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦、兒童及肝腎功能不全者須避免使用含蜈蚣方劑。
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