寶寶陰囊內(nèi)出現(xiàn)小疙瘩可能與鞘膜積液、腹股溝斜疝、附睪囊腫、淋巴結(jié)腫大或睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑處理。
鞘膜積液是陰囊內(nèi)最常見的無痛性包塊,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊腫脹,觸感柔軟有彈性??赡芘c鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體流入有關(guān)。多數(shù)嬰幼兒鞘膜積液會(huì)在1歲前自行吸收,若2歲后未消退需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等治療。
腹股溝斜疝表現(xiàn)為哭鬧時(shí)陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊,平臥時(shí)消失,可能伴有腸鳴音。由于先天性腹膜鞘狀突未閉導(dǎo)致,需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。確診后通常建議在6月齡后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
附睪頭部囊性腫物多為良性病變,觸診呈圓形光滑、有波動(dòng)感??赡芘c附睪小管阻塞有關(guān),通常無須特殊處理,定期隨訪觀察即可。若囊腫持續(xù)增大或引發(fā)不適,可考慮穿刺抽吸治療。
陰囊周圍淋巴結(jié)腫大常繼發(fā)于尿路感染或下肢炎癥,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好的結(jié)節(jié)。需檢查是否存在包皮龜頭炎、肛周感染等原發(fā)病灶。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等藥物。
兒童睪丸腫瘤較為罕見,表現(xiàn)為無痛性實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別畸胎瘤、卵黃囊瘤等類型。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或化療,嬰幼兒預(yù)后通常較好。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意保持寶寶會(huì)陰部清潔干燥,避免過度擠壓陰囊區(qū)域。定期觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱、疼痛拒按、嘔吐哭鬧等情況需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入可能引起過敏的食物。1歲以上幼兒可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘導(dǎo)致腹壓增高。
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