小寶寶發(fā)燒抽搐需立即采取側(cè)臥位防止窒息,并及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱性驚厥可能與體溫驟升、病毒感染、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀。
將寶寶置于平坦處,頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。抽搐時(shí)禁止喂食或強(qiáng)行按壓肢體,及時(shí)清理口腔分泌物防止誤吸。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及發(fā)作表現(xiàn),為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精或冰水刺激。退熱貼可輔助降低額頭溫度,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
抽搐停止后需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及腦電圖檢查,排除腦炎、癲癇等疾病。復(fù)雜性熱性驚厥可能需要頭顱影像學(xué)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具地西泮注射液等抗驚厥藥物備用。
發(fā)熱初期即開始物理降溫,避免體溫急劇波動(dòng)。既往有驚厥史的寶寶可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用布洛芬混懸液。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水誘發(fā)抽搐。
家長需記錄發(fā)熱頻率和抽搐特征,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。保證充足睡眠,疫苗接種后加強(qiáng)體溫監(jiān)測。出現(xiàn)眼神呆滯、嘔吐等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡流質(zhì)飲食如米湯、蘋果泥,避免高糖食物加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日飲水量,可適量飲用含電解質(zhì)的水果汁?;謴?fù)期減少劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測體溫變化,若反復(fù)出現(xiàn)抽搐需完善遺傳代謝病篩查。注意觀察寶寶精神狀態(tài),體溫正常后仍有嗜睡或煩躁需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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