牙松動(dòng)的處理方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)松動(dòng)原因選擇合適方式。牙松動(dòng)可能與外傷、牙周炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
輕度松動(dòng)可通過(guò)調(diào)整飲食緩解,避免咀嚼黏性食物或過(guò)硬食材,選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。減少患牙受力,用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線清理牙縫。夜間有磨牙習(xí)慣者可佩戴咬合墊,防止牙齒過(guò)度磨損。
外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可嘗試手法復(fù)位,由醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉后將牙齒推回牙槽窩,再用牙弓夾板固定4-6周。對(duì)于牙周膿腫引起的松動(dòng),可通過(guò)超聲潔治清除牙結(jié)石,配合局部沖洗消炎,必要時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
細(xì)菌感染引起的牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨密度。急性疼痛時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需注意藥物不能根治松動(dòng)。
重度牙周炎導(dǎo)致Ⅲ度松動(dòng)時(shí),需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)清除病變組織,必要時(shí)結(jié)合引導(dǎo)性組織再生術(shù)。牙根尖囊腫或腫瘤壓迫需行病灶切除術(shù)。無(wú)法保留的牙齒應(yīng)拔除后選擇種植牙修復(fù)或固定義齒修復(fù),避免鄰牙傾斜影響咬合功能。
腎虛型牙齒松動(dòng)可服用六味地黃丸滋補(bǔ)腎氣,配合骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等中藥煎服。胃火上炎型可用清胃黃連丸,局部以金銀花、蒲公英煎水含漱。針灸選取合谷、頰車(chē)等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行,艾灸腎俞穴輔助固齒,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,戒煙限酒減少牙周刺激。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,孕婦注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)后避免自行搖晃患牙,外傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,所有治療均需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自處理可能加重病情。
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