癌癥轉(zhuǎn)移通??梢酝ㄟ^CT檢查發(fā)現(xiàn)。CT掃描能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況,對骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等有較高檢出率,但對微轉(zhuǎn)移灶或早期轉(zhuǎn)移敏感性有限。
CT影像通過對比劑增強(qiáng)可識(shí)別多數(shù)轉(zhuǎn)移病灶。典型表現(xiàn)包括肺部多發(fā)結(jié)節(jié)、肝臟低密度占位、骨質(zhì)破壞等。對于直徑超過5毫米的實(shí)體轉(zhuǎn)移灶,CT檢出概率較高,尤其對肺轉(zhuǎn)移診斷準(zhǔn)確率超過80%。腦部轉(zhuǎn)移需結(jié)合MRI檢查以提高分辨率。部分空腔臟器轉(zhuǎn)移如腹膜轉(zhuǎn)移可能需聯(lián)合腹腔鏡探查。
存在約10-15毫米以下的微轉(zhuǎn)移灶可能被漏診,尤其是淋巴系統(tǒng)微小轉(zhuǎn)移。某些特殊類型腫瘤如甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移初期呈粟粒樣改變時(shí),CT可能難以與炎癥鑒別。骨髓內(nèi)早期轉(zhuǎn)移若無骨質(zhì)破壞,常規(guī)CT亦無法顯示。此時(shí)需結(jié)合PET-CT或腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
建議疑似轉(zhuǎn)移患者完善增強(qiáng)CT檢查,必要時(shí)配合骨掃描、MRI或病理活檢。定期隨訪對比影像變化,結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體抗腫瘤能力,但所有診療方案需嚴(yán)格遵循腫瘤專科醫(yī)師指導(dǎo)。
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