一歲多寶寶支氣管肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進(jìn)展為重癥。支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)下呼吸道感染,主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
多數(shù)患兒在及時(shí)就醫(yī)后預(yù)后良好。輕癥患兒通過(guò)口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,5-7天癥狀可明顯改善。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)拍背幫助排痰,少量多次喂溫水稀釋分泌物。若寶寶精神反應(yīng)尚可,體溫可控,呼吸頻率在40次/分鐘以下,通常提示病情較輕。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)病情進(jìn)展。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)或三凹征等呼吸困難表現(xiàn),或出現(xiàn)嗜睡、拒食等全身癥狀時(shí),提示可能發(fā)展為重癥肺炎。此類情況需住院治療,靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)需氧療甚至機(jī)械通氣支持。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化。若咳嗽加重伴喘息,或出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等情況須立即就醫(yī)。恢復(fù)期注意避免交叉感染,暫停添加新輔食,保證充足睡眠有助于康復(fù)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。定期隨訪胸片檢查直至炎癥完全吸收。
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