外陰和肛門(mén)瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、蟯蟲(chóng)病、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病等原因引起。瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感或脫屑,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。
外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起,常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白色豆渣樣分泌物,伴有明顯瘙癢和灼痛感。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥。
蟯蟲(chóng)病多見(jiàn)于兒童,由蟯蟲(chóng)寄生在腸道末端及肛周引起。夜間肛門(mén)瘙癢明顯,可能發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。家長(zhǎng)需注意孩子的手部衛(wèi)生,勤剪指甲,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥。
接觸性皮炎多因局部接觸過(guò)敏原或刺激物導(dǎo)致,如劣質(zhì)衛(wèi)生巾、洗滌劑等。皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰,瘙癢劇烈。建議更換低敏護(hù)理產(chǎn)品,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片。
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。患處皮膚增厚、粗糙,可能出現(xiàn)滲出或結(jié)痂。治療需減少摩擦刺激,遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),可能因尿糖刺激或神經(jīng)病變導(dǎo)致會(huì)陰及肛周瘙癢。常伴隨多飲、多尿等癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片,同時(shí)加強(qiáng)局部清潔護(hù)理。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰部。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,控制高糖飲食。瘙癢發(fā)作時(shí)可用溫水坐浴緩解癥狀,但水溫不宜超過(guò)40℃。若自行護(hù)理后癥狀未改善,或出現(xiàn)分泌物異常、皮膚破損等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科、婦科或內(nèi)分泌科就診,明確病因后規(guī)范治療。
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