牙一會疼一會不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙齦炎或牙齒敏感等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、齲齒
齲齒初期可能表現(xiàn)為間歇性疼痛，尤其是進食冷熱酸甜食物時。牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，可能伴隨食物嵌塞。治療需清除腐壞牙體組織后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。若齲齒較深，可能需先放置氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。
2、牙髓炎
慢性牙髓炎常出現(xiàn)陣發(fā)性自發(fā)痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。牙齒可能有深齲或充填體，叩診輕微不適。需進行根管治療，清除感染牙髓后使用根管糊劑配合牙膠尖充填。急性發(fā)作時可臨時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時引發(fā)短暫銳痛，裂紋可能延伸至牙本質層。咀嚼壓力變化會導致疼痛時有時無。治療需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復或根管治療，隱裂較淺時可使用流動樹脂封閉。
4、牙齦炎
牙齦紅腫出血可能引起間歇性鈍痛，尤其刷牙或進食時明顯。牙周袋深度增加，可能伴隨口臭。需進行超聲潔治清除菌斑，配合復方氯己定含漱液控制炎癥。日常使用巴氏刷牙法清潔牙齦緣。
5、牙齒敏感
牙本質暴露導致冷熱刺激敏感，疼痛短暫尖銳。可能由牙齦退縮或釉質磨損引起?？墒褂煤涬x子的抗敏感牙膏，嚴重時需醫(yī)生應用氟化鈉甘油糊劑脫敏。避免橫向刷牙及過量攝入酸性食物。
日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免用患側咀嚼硬物。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。牙齒疼痛反復發(fā)作期間忌食過冷過熱食物，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹需立即就診。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更應及早干預，避免感染擴散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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