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牙齒蛀到只有殘根了怎么辦

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牙齒蛀到只有殘根時,可通過根管治療、殘根拔除、種植牙修復(fù)、活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等方式處理。牙齒嚴(yán)重齲壞通常由長期口腔衛(wèi)生不良、齲齒未及時治療、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙體硬組織薄弱、細(xì)菌感染等因素引起。

1、根管治療

當(dāng)殘根仍有保留價值且牙根條件較好時,可進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓并填充根管,保留牙根作為修復(fù)基礎(chǔ)。根管治療需配合使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管填充材料,適用于無嚴(yán)重根尖周病變的殘根。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患側(cè)咀嚼硬物。

2、殘根拔除

對于無法保留的嚴(yán)重齲壞殘根,需手術(shù)拔除。拔牙前需拍攝牙片評估牙根形態(tài),使用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉。拔牙后可能出現(xiàn)出血、腫脹,24小時內(nèi)禁止漱口刷牙。拔牙創(chuàng)口完全愈合需3-6個月,期間需保持口腔清潔防止干槽癥。

3、種植牙修復(fù)

缺牙區(qū)骨量充足時,可在拔牙3個月后選擇種植牙修復(fù)。通過植入純鈦種植體替代牙根,再安裝全瓷冠恢復(fù)咀嚼功能。種植牙需使用錐形束CT評估骨密度,手術(shù)中應(yīng)用替硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。種植體與骨組織整合期間需避免吸煙和劇烈運動。

4、活動義齒修復(fù)

多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限時,可制作鈷鉻合金支架活動義齒。通過卡環(huán)固位恢復(fù)部分咀嚼功能,每日需用義齒清潔片浸泡消毒。初戴時可能出現(xiàn)黏膜壓痛,需多次調(diào)改?;顒恿x齒夜間應(yīng)取下清潔,避免使用超過5年導(dǎo)致牙槽骨吸收加劇。

5、固定義齒修復(fù)

鄰牙健康時可選擇固定橋修復(fù),磨改兩側(cè)基牙后安裝烤瓷聯(lián)冠。修復(fù)體使用二氧化鋯全瓷材料,需配合使用玻璃離子水門汀粘接。固定橋安裝后需定期檢查邊緣密合性,避免用修復(fù)牙咬硬物導(dǎo)致瓷層崩裂。該方式會不可逆損傷鄰牙,需謹(jǐn)慎選擇。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔,每餐后使用牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)牙周潔治。修復(fù)體佩戴者應(yīng)避免咀嚼黏性食物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。出現(xiàn)牙齦出血、修復(fù)體松動等情況需及時就診,夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體。長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長,建議在拔牙后3-6個月內(nèi)完成修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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