胃部hp感染通常是指幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌是一種可定植于胃黏膜的細菌,可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。
幽門螺桿菌主要通過口-口或糞-口途徑傳播,共用餐具、食用被污染的食物或水源是常見感染方式。感染后細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜組織。部分感染者可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、反酸等癥狀,需通過碳13或碳14呼氣試驗確診。
早期可能僅表現(xiàn)為輕微消化不良,隨著感染持續(xù)可能出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣、口臭等癥狀。部分患者會發(fā)展為慢性胃炎,出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛;少數(shù)感染者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn),提示存在胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
除呼氣試驗外,胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變并取活檢進行快速尿素酶試驗。血清抗體檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。糞便抗原檢測對兒童篩查更具優(yōu)勢,操作簡便且無創(chuàng)。
標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需持續(xù)10-14天,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等不良反應(yīng)。耐藥菌株需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。
實行分餐制、避免咀嚼喂食可降低家庭內(nèi)傳播風險。定期消毒餐具、飯前便后洗手等衛(wèi)生習慣很重要。高危人群如消化性潰瘍患者家屬建議篩查,根除治療后應(yīng)復(fù)查確認療效。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過度饑餓或暴飲暴食??蛇m量食用富含益生菌的酸奶幫助調(diào)節(jié)胃腸菌群,但治療期間需與抗生素間隔2小時服用。建議戒煙限酒,保持充足睡眠,適度運動有助于增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適或體重下降應(yīng)及時復(fù)診。
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