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替諾福韋對(duì)胎兒安全嗎

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替諾福韋在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒通常是安全的，該藥物屬于妊娠B類(lèi)抗病毒藥物，臨床監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示其致畸風(fēng)險(xiǎn)較低。

替諾福韋作為核苷酸類(lèi)似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可通過(guò)胎盤(pán)屏障但無(wú)明顯蓄積性。針對(duì)HIV或慢性乙肝孕婦的臨床研究顯示，妊娠中晚期使用替諾福韋的胎兒出生缺陷發(fā)生率與普通人群無(wú)顯著差異。藥物主要經(jīng)腎臟排泄，母體腎功能正常時(shí)不會(huì)造成胎兒藥物濃度過(guò)高?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，規(guī)范用藥的新生兒出生體重、Apgar評(píng)分等指標(biāo)均在正常范圍。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)胎兒腎小管功能暫時(shí)性異常，多與母體長(zhǎng)期大劑量用藥或合并腎功能不全有關(guān)。妊娠早期暴露于高劑量藥物時(shí)存在理論上的骨骼發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，但實(shí)際臨床報(bào)道罕見(jiàn)。合并其他抗病毒藥物聯(lián)合治療時(shí)需警惕藥物相互作用對(duì)胎兒的影響。

使用替諾福韋的孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，配合醫(yī)生完成病毒載量、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持散步等輕度活動(dòng)，保證充足睡眠。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮惹闆r需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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