蹲久了膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或韌帶勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度使用、外傷或感染引起,滑膜組織充血水腫導(dǎo)致疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)積液、局部皮溫升高。治療需減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
髕骨軟骨面磨損會(huì)導(dǎo)致蹲起時(shí)膝蓋前方刺痛,多因運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或肌肉力量失衡造成。伴隨上下樓梯困難、久坐站起時(shí)疼痛加劇。建議進(jìn)行股四頭肌鍛煉,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合微波理療。
中老年患者關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
旋轉(zhuǎn)動(dòng)作或長期負(fù)重可能造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振可明確損傷程度。急性期需制動(dòng),使用洛索洛芬鈉片,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
髕韌帶或側(cè)副韌帶反復(fù)牽拉會(huì)導(dǎo)致局部壓痛,常見于運(yùn)動(dòng)愛好者。熱敷和肌效貼可緩解癥狀,急性期使用依托考昔片,配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝提供支撐,飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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