人流后18天來月經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象。人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)速度因人而異,多數(shù)女性在術(shù)后30天內(nèi)恢復(fù)月經(jīng),但部分可能提前至15-20天出現(xiàn)陰道出血。
人工流產(chǎn)后卵巢功能通常會在3周左右恢復(fù)排卵,此時體內(nèi)激素水平變化可能引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落。術(shù)后18天的陰道出血可能是月經(jīng)來潮,尤其當(dāng)出血量、持續(xù)時間與既往月經(jīng)相似時更可能為正常月經(jīng)。這種提前的月經(jīng)周期可能與妊娠終止后激素水平驟降有關(guān),也可能因個體子宮內(nèi)膜修復(fù)較快導(dǎo)致。部分女性術(shù)后首次月經(jīng)會出現(xiàn)經(jīng)量增多或減少、輕微腹痛等變化,通常1-2個周期后可逐漸恢復(fù)正常。
需警惕異常出血情況。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛、惡臭分泌物或出血量遠超月經(jīng)量,則可能提示宮腔感染、妊娠組織殘留等并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)者更需注意排除不全流產(chǎn)可能。術(shù)后短期內(nèi)反復(fù)出血或出血持續(xù)時間超過10天,應(yīng)及時通過超聲檢查評估宮腔恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免盆浴和性生活至少1個月。觀察出血期間可記錄出血量變化,使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以減少感染風(fēng)險。適當(dāng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。若出血伴隨明顯不適或持續(xù)異常,建議及時復(fù)查超聲和HCG水平,排除病理因素。
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