痛風(fēng)腿腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、多喝水等方式快速消腫。痛風(fēng)腿腫通常由尿酸結(jié)晶沉積、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足等原因引起。
將腫脹的腿部抬高至心臟水平以上,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕局部水腫??墒褂谜眍^或軟墊支撐腿部,保持15-30分鐘,每日重復(fù)多次。抬高患肢時避免壓迫關(guān)節(jié),若疼痛加劇需立即停止。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者禁用。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥;慢性期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在150mg以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量食用雞蛋、精瘦肉補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
每日飲水2000-3000ml促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。避免含糖飲料和酒精,排尿量應(yīng)維持在1500ml以上。合并心腎功能不全者需控制飲水量。
痛風(fēng)患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)逐步減重。建議每3個月監(jiān)測血尿酸水平,長期尿酸達(dá)標(biāo)可減少發(fā)作頻率。發(fā)作期間穿寬松鞋襪,忌用手揉搓腫脹部位。若48小時內(nèi)腫脹未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
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