排尿刺痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷或性傳播疾病等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、消炎治療、尿道修復或針對性治療等方式緩解。
1、尿路感染
尿路感染是排尿刺痛最常見的原因，細菌侵入尿道后引發(fā)炎癥反應，常伴隨尿頻尿急癥狀。女性因尿道較短更易發(fā)生，可能與飲水不足或會陰清潔不當有關(guān)。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持每日飲水量超過2000毫升。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜，導致排尿末段劇烈刺痛并伴有血尿。結(jié)石形成與代謝異?；蝻嬎^少有關(guān)，可通過B超或CT確診。5毫米以下結(jié)石可嘗試服用排石顆粒配合跳躍運動，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，但須警惕腎積水等并發(fā)癥。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿刺痛伴會陰脹痛，需考慮慢性前列腺炎。久坐、飲酒等因素可能導致前列腺充血，直腸指檢可見腺體壓痛。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解癥狀，須避免長時間騎車等壓迫行為。
4、尿道損傷
導尿操作或性行為不當可能造成尿道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛。輕微損傷通常3日內(nèi)自愈，嚴重撕裂需留置導尿管?；謴推诳煞民迤A防感染，必要時使用復方利多卡因乳膏局部止痛。期間應禁止性生活并保持會陰干燥清潔。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會出現(xiàn)排尿灼痛伴膿性分泌物，多發(fā)于不潔性接觸后2-5天。需進行分泌物涂片檢查和PCR檢測，確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。患者及伴侶須同步治療，治療期間禁止性行為并徹底消毒貼身衣物。
出現(xiàn)排尿刺痛應記錄癥狀特點與持續(xù)時間，保持每日1500-2000毫升飲水量促進排尿沖刷。避免攝入辛辣刺激食物，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況時，須立即至泌尿外科就診。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。定期復查尿常規(guī)直至指標完全正常，性傳播疾病患者治療后3個月需復查病原體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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