小兒靜脈輸液外滲可通過停止輸液、冷敷或熱敷、藥物外敷、抬高患肢、就醫(yī)處理等方式緩解。靜脈輸液外滲可能與針頭移位、血管脆弱、患兒活動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)白或發(fā)紅等癥狀。
1、停止輸液
發(fā)現(xiàn)外滲后需立即關(guān)閉輸液器開關(guān)，避免更多藥液進入皮下組織。家長應(yīng)呼叫醫(yī)護人員拔除針頭，切勿自行操作。部分刺激性藥物如氯化鉀、化療藥外滲可能造成皮膚壞死，需緊急處理。
2、冷敷或熱敷
外滲早期30分鐘內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，收縮血管減少藥液擴散。24小時后若仍有紅腫可改用40℃左右熱毛巾濕敷，促進吸收。注意避免凍傷或燙傷，需用紗布包裹溫度調(diào)節(jié)裝置。
3、藥物外敷
50%硫酸鎂溶液濕敷可緩解高滲性液體外滲，將紗布浸透藥液后覆蓋患處，每次20分鐘。地塞米松注射液與利多卡因注射液混合濕敷適用于刺激性藥物外滲，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配置使用。
4、抬高患肢
將外滲肢體墊高超過心臟水平，利用重力作用減輕局部水腫。上肢外滲可用三角巾懸吊，下肢外滲需平臥時在腳踝下墊軟枕。保持抬高姿勢12-24小時，期間避免患肢下垂或用力。
5、就醫(yī)處理
出現(xiàn)皮膚水皰、紫紺、劇烈疼痛時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用透明質(zhì)酸酶皮下注射促進藥物擴散，嚴重壞死需清創(chuàng)縫合。外滲量超過10毫升或涉及特殊藥物如血管收縮劑時需住院觀察。
家長需密切觀察外滲部位48小時，記錄腫脹范圍變化。日常護理中應(yīng)選擇彈性好的血管穿刺，輸液期間用夾板固定關(guān)節(jié)。建議選擇留置針減少穿刺次數(shù)，避免在患兒哭鬧掙扎時輸液。若外滲后出現(xiàn)皮膚溫度降低、感覺異常等缺血表現(xiàn)，須立即返回醫(yī)院處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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小兒靜脈輸液外滲可通過停止輸液、冷敷或熱敷、藥物外敷、抬高患肢、就醫(yī)處理等方式緩解。靜脈輸液外滲可能與針頭移位、血管脆弱、患兒活動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)白或發(fā)紅等癥狀。
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