后脊椎骨疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,疼痛多呈酸脹感,熱敷和休息后可緩解。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強度運動。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,疼痛常放射至下肢,可能伴隨麻木無力。可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨量降低易引發(fā)椎體壓縮性骨折,疼痛在負(fù)重時加重,可能伴身高縮短。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,同時進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
免疫異常引發(fā)的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致脊柱僵硬和夜間痛,血沉和C反應(yīng)蛋白常升高??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合生物制劑治療。
遺傳因素參與的慢性炎癥性疾病,特征為骶髂關(guān)節(jié)疼痛和脊柱強直,HLA-B27檢測陽性。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙等緊急癥狀,應(yīng)立即就診排查脊髓壓迫。
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