孩子的體溫只有35.5攝氏度,通常不屬于正常范圍,屬于體溫偏低的情況。孩子的體溫偏低可能由測(cè)量誤差、環(huán)境因素、生理性因素或病理性因素引起。
家長(zhǎng)需注意,體溫計(jì)使用不當(dāng)或讀數(shù)不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低。例如,使用電子體溫計(jì)時(shí),如果電池電量不足、探頭未正確放置于腋下或口腔深處、測(cè)量時(shí)間過(guò)短,都可能得到偏低的讀數(shù)。水銀體溫計(jì)若未甩至35攝氏度以下,也可能導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)。建議家長(zhǎng)選擇合格的體溫計(jì),并嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作,確保測(cè)量前孩子腋下干燥無(wú)汗,測(cè)量時(shí)間足夠。
孩子所處的環(huán)境溫度過(guò)低是導(dǎo)致體溫偏低的常見(jiàn)原因。如果室內(nèi)暖氣不足、穿著衣物過(guò)少、被子過(guò)薄,或者在寒冷的室外停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),都可能導(dǎo)致身體散熱過(guò)多,核心體溫下降。家長(zhǎng)需及時(shí)為孩子增添衣物,轉(zhuǎn)移到溫暖的環(huán)境中,并使用溫暖的毯子包裹,通常體溫能夠逐漸回升。同時(shí)要避免使用過(guò)熱的水袋直接接觸皮膚,以免造成燙傷。
某些生理狀態(tài)可能導(dǎo)致孩子暫時(shí)性體溫偏低。例如,在深度睡眠時(shí)代謝率降低,體溫可能比清醒時(shí)略低。劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗,如果未能及時(shí)擦干并更換衣物,蒸發(fā)散熱也可能使體溫下降。新生兒尤其是早產(chǎn)兒,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,皮下脂肪薄,更容易出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定的情況。這些情況通常是一過(guò)性的,在消除誘因并適當(dāng)保暖后,體溫可恢復(fù)正常。
孩子的體溫偏低可能與嚴(yán)重的感染有關(guān)。例如,膿毒癥或敗血癥在病情危重時(shí),可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭,出現(xiàn)低體溫,這常是病情加重的信號(hào)。孩子可能同時(shí)伴有精神萎靡、反應(yīng)差、食欲不振、皮膚花斑、四肢冰涼等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體檢查結(jié)果使用抗生素進(jìn)行治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南或阿奇霉素干混懸劑等,并進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇和支持治療。
某些內(nèi)分泌或代謝紊亂疾病也可能導(dǎo)致孩子體溫持續(xù)偏低。例如,甲狀腺功能減退癥,由于甲狀腺激素分泌不足,機(jī)體基礎(chǔ)代謝率下降,產(chǎn)熱減少,孩子除了怕冷、低體溫,還可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥、便秘等。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,如使用左甲狀腺素鈉片。另一種情況是低血糖,能量供應(yīng)不足導(dǎo)致產(chǎn)熱減少,孩子可能伴有出汗、蒼白、乏力甚至嗜睡,需及時(shí)補(bǔ)充糖分并查明原因。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子體溫為35.5攝氏度時(shí),首先應(yīng)確保測(cè)量準(zhǔn)確,并檢查環(huán)境是否過(guò)冷。如果孩子在溫暖環(huán)境中適當(dāng)保暖后體溫迅速回升至正常范圍,且精神、食欲良好,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,但需持續(xù)觀察。如果體溫持續(xù)偏低,或伴有精神萎靡、嗜睡、拒食、哭聲微弱、四肢冰冷、呼吸急促等任何異常表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī),查明根本原因。日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意根據(jù)天氣變化及時(shí)為孩子增減衣物,保證均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入以維持正常代謝,并定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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