手術(shù)后腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、調(diào)整姿勢等方式緩解。手術(shù)后腰疼可能與麻醉反應、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
手術(shù)后腰疼患者需保證充足臥床休息,避免過早下床活動。選擇硬板床或中等硬度床墊,平臥時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,減輕腰部壓力。術(shù)后24小時內(nèi)盡量保持仰臥位,翻身時需家屬協(xié)助軸向翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
術(shù)后48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷腰部,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于減輕局部水腫和炎癥。48小時后改為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次,促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。存在肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片。硬膜外麻醉后頭痛伴腰痛者可考慮咖啡因苯甲酸鈉注射液。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后1周后可開始低頻脈沖電刺激、超聲波等物理治療,幫助減輕軟組織粘連。2周后經(jīng)醫(yī)生評估可進行腰部核心肌群訓練,如臀橋運動、死蟲式訓練??祻推诳膳浜现嗅t(yī)推拿或針灸治療,但需避開手術(shù)切口部位。物理治療需由專業(yè)康復師指導,循序漸進增加強度。
術(shù)后日常活動需保持腰部直立,避免彎腰提重物。坐立時使用腰靠墊支撐,保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié)。如廁建議使用坐便器增高架,減少腰部彎曲??人曰虼驀娞鐣r用手扶住腰部,減輕震動。睡眠時采用側(cè)臥位可緩解壓力,雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。
手術(shù)后腰疼患者需保持切口清潔干燥,觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)持續(xù)加重、下肢麻木或發(fā)熱需及時復診?;謴推陲嬍硲WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類促進組織修復,適量補充維生素C和鈣質(zhì)。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,定期隨訪評估康復情況??蓢L試腹式呼吸訓練幫助放松腰部肌肉,每日進行10-15分鐘溫和的伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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