牙上有黑漬好硬刮不掉可能與色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素有關(guān),可通過(guò)洗牙、補(bǔ)牙、貼面修復(fù)等方式治療。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積,形成黑色斑塊。這類(lèi)黑漬質(zhì)地較硬,日常刷牙難以清除。建議減少深色飲食攝入,定期進(jìn)行超聲波潔牙去除外源性色素,必要時(shí)可配合噴砂拋光處理。
早期齲壞在牙釉質(zhì)表面形成黑褐色硬質(zhì)斑塊,隨著齲洞發(fā)展會(huì)伴隨冷熱敏感癥狀。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部變色和質(zhì)地改變。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
礦化的菌斑沉積在牙齦緣處形成黑色堅(jiān)硬物質(zhì),可能伴隨牙齦出血。牙結(jié)石與口腔衛(wèi)生不良有關(guān),通常表現(xiàn)為齦緣黑色硬結(jié)。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除,頑固色素可配合手工刮治。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)染色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊。四環(huán)素牙與藥物沉積有關(guān),通常表現(xiàn)為全口牙齒均勻變色。輕癥可用冷光美白改善,重癥需瓷貼面修復(fù)。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常,形成白堊色或褐色斑塊。氟斑牙與地域性高氟飲水有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性斑紋??刹捎脻B透樹(shù)脂修復(fù)或全瓷冠修復(fù)改善外觀。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每半年接受一次口腔檢查。對(duì)于已經(jīng)形成的頑固性黑漬,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免自行刮除損傷牙釉質(zhì)。色素較深者可短期使用美白牙膏輔助維護(hù),但需注意長(zhǎng)期使用可能增加牙齒敏感風(fēng)險(xiǎn)。保持飲食后漱口的習(xí)慣,減少紅酒、醬油等易染色食物的攝入頻率。
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