老年人肺炎可通過抗感染治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、止咳化痰、并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、誤吸、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。病毒性肺炎可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧飽和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。家庭氧療需配備血氧儀定期監(jiān)測(cè)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)粉劑或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。注意補(bǔ)充維生素C和鋅，但腎功能不全者需限制高鉀食物。
4、止咳化痰
氨溴索口服溶液能稀釋痰液，乙酰半胱氨酸顆?？煞纸怵ひ旱鞍住ｌF化吸入用布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。叩背排痰每日3-4次，進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免操作以防嘔吐。
5、并發(fā)癥防治
密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿量預(yù)防脫水，警惕膿毒癥休克表現(xiàn)。臥床患者需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。心力衰竭患者需控制輸液速度，記錄24小時(shí)出入量。
老年肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在20-24℃。每日飲水量1500-2000毫升，分次少量飲用。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，采用縮唇呼吸法改善肺功能。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，秋冬季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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