卵巢多囊月經(jīng)不來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、促排卵治療、手術(shù)治療等方式改善。卵巢多囊通常由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、精神壓力等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,控制每日總熱量。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,幫助控制體重。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。這些措施有助于改善胰島素抵抗,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。改善胰島素抵抗可使用二甲雙胍片。對(duì)于高雄激素血癥,可選用螺內(nèi)酯片。黃體酮膠囊可用于誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。用藥期間需定期復(fù)查激素水平和肝腎功能。
中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征多屬腎虛痰濕型,可采用補(bǔ)腎化痰法治療。常用方劑如蒼附導(dǎo)痰湯加減,含蒼術(shù)、香附、陳皮等藥材。針灸可取關(guān)元、三陰交等穴位。艾灸神闕穴也有輔助作用。治療期間需配合飲食調(diào)理,忌食生冷油膩。
對(duì)于有生育需求者,可在醫(yī)生監(jiān)測下使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。用藥期間需通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征。必要時(shí)可聯(lián)合使用尿促性素注射液。治療期間要保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于藥物治療無效的頑固性病例,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。該手術(shù)通過在卵巢表面制造多個(gè)小孔,減少雄激素分泌,恢復(fù)排卵功能。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測卵巢儲(chǔ)備功能。手術(shù)治療后仍需配合生活方式調(diào)整,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持心情愉悅,避免過度焦慮。建立規(guī)律的月經(jīng)日記,記錄基礎(chǔ)體溫變化??刂企w重在正常范圍,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。飲食上可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物。避免久坐不動(dòng),建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。如持續(xù)3個(gè)月以上無月經(jīng)來潮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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