麥粒腫主要表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、熱痛、硬結(jié),可能伴隨膿點(diǎn)形成。麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊的急性化膿性炎癥,主要有外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫兩種類型。
早期癥狀為眼瞼邊緣出現(xiàn)局限性紅腫,觸摸時(shí)有硬結(jié),按壓疼痛明顯?;颊呖赡芨杏X眼部異物感或輕微瘙癢,部分人會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚等刺激癥狀。此時(shí)炎癥尚未化膿,硬結(jié)質(zhì)地較硬,皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。
隨著炎癥發(fā)展,紅腫范圍擴(kuò)大,硬結(jié)逐漸變軟,中心出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。外麥粒腫膿點(diǎn)常位于睫毛根部附近,內(nèi)麥粒腫膿點(diǎn)則朝向結(jié)膜面。患者疼痛加劇,可能影響睜眼,部分人伴有同側(cè)頭痛或低熱等全身癥狀。
膿液積聚形成明顯膿腫,皮膚變薄發(fā)亮,可見黃白色膿頭。外麥粒腫多自行破潰排膿,內(nèi)麥粒腫可能需切開引流。此時(shí)眼瞼腫脹明顯,可能壓迫角膜導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊,膿液排出后癥狀迅速緩解。
若處理不當(dāng)可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎,表現(xiàn)為整個(gè)眼瞼彌漫性紅腫,疼痛劇烈,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。嚴(yán)重者可能引起眼眶蜂窩織炎或海綿竇血栓,出現(xiàn)眼球突出、運(yùn)動(dòng)受限、視力下降等危險(xiǎn)征象。
反復(fù)發(fā)作的麥粒腫可能表現(xiàn)為多發(fā)性小硬結(jié),新舊病灶交替出現(xiàn)。長(zhǎng)期不愈可能轉(zhuǎn)為霰粒腫,形成無(wú)痛性眼瞼腫塊。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向。
出現(xiàn)麥粒腫癥狀時(shí)應(yīng)避免擠壓病灶,早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。保持眼部清潔,勿用臟手揉眼,暫停使用眼部化妝品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解、紅腫擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)眼科治療。注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞可降低復(fù)發(fā)概率。
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