產(chǎn)后不瘦可能由激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、睡眠質(zhì)量差、甲狀腺功能異常等原因引起,需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
妊娠期雌激素、孕激素水平升高促進(jìn)脂肪堆積,產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)激素未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致持續(xù)代謝減緩。哺乳期催乳素分泌增加會(huì)抑制脂肪分解,建議通過(guò)母乳喂養(yǎng)幫助消耗熱量,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)激素水平。
產(chǎn)后過(guò)度進(jìn)補(bǔ)高熱量湯品或甜食,膳食纖維攝入不足易導(dǎo)致熱量過(guò)剩。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,控制每日總熱量在1800-2200千卡之間,避免暴飲暴食。
盆底肌恢復(fù)期限制劇烈運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期臥床會(huì)使基礎(chǔ)代謝率下降。產(chǎn)后6周后可逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、散步等低強(qiáng)度活動(dòng),3個(gè)月后加入游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。
新生兒哺乳導(dǎo)致睡眠碎片化,深度睡眠不足會(huì)影響瘦素分泌。家長(zhǎng)需合理安排哺乳時(shí)間,嘗試與家人輪班照顧嬰兒,保證每日連續(xù)睡眠4-6小時(shí),必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用棗仁安神膠囊改善睡眠。
產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲減,表現(xiàn)為體重難降、畏寒等癥狀。需檢查促甲狀腺激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,配合硒酵母片輔助調(diào)節(jié)免疫,治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能。
產(chǎn)后體重管理需建立科學(xué)認(rèn)知,避免極端節(jié)食影響哺乳質(zhì)量,建議采用膳食日記記錄營(yíng)養(yǎng)攝入,結(jié)合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,哺乳期每日額外增加500千卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,若體重持續(xù)不降伴疲勞、脫發(fā)等癥狀應(yīng)及時(shí)排查甲狀腺問題,產(chǎn)后1年內(nèi)體重恢復(fù)屬正常生理過(guò)程無(wú)須過(guò)度焦慮。
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