卵巢點(diǎn)狀強(qiáng)回聲可能由生理性黃體囊腫、卵巢鈣化灶、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢腫瘤等原因引起,需結(jié)合超聲特征與臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)影像學(xué)等檢查明確性質(zhì)。
排卵后形成的黃體囊性結(jié)構(gòu)在超聲下可呈現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,通常伴隨月經(jīng)周期變化。多數(shù)無(wú)特殊癥狀,偶有輕微下腹墜脹感。一般無(wú)須治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲多可自行消退。若出現(xiàn)囊腫破裂出血,需遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血。
慢性炎癥愈合或組織退行性變導(dǎo)致的鈣鹽沉積,超聲表現(xiàn)為孤立性強(qiáng)回聲點(diǎn)。患者通常無(wú)不適,偶見(jiàn)腰骶部酸脹。無(wú)須特殊處理,但需與畸胎瘤鑒別。若合并盆腔炎,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
生殖細(xì)胞腫瘤內(nèi)含牙齒、骨骼等成分時(shí)呈現(xiàn)特征性強(qiáng)回聲,可能伴隨痛經(jīng)或排尿異常。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),建議腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢情況。
異位內(nèi)膜周期性出血形成的巧克力囊腫,囊壁鈣化時(shí)可顯示點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,CA125可能升高。輕癥可用地諾孕素片抑制病灶,中重度需腹腔鏡手術(shù)清除,術(shù)后輔以亮丙瑞林微球注射預(yù)防復(fù)發(fā)。
漿液性囊腺瘤等上皮性腫瘤發(fā)生砂粒體鈣化時(shí)呈現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,可能伴腹水或壓迫癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估性質(zhì),惡性腫瘤需限期手術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療,或奧拉帕利片靶向治療。
發(fā)現(xiàn)卵巢點(diǎn)狀強(qiáng)回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持外陰清潔,經(jīng)期禁用盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀需立即就診。
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