過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但難以完全治愈。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常等原因引起。
過敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,避免接觸寵物。對食物過敏者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用誘發(fā)過敏的食物。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日沖洗1-2次。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆咳。該方法安全無副作用,適用于兒童和孕婦等特殊人群。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。嚴(yán)重鼻塞時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
針對塵螨等明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機(jī)體耐受性。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)或部分切除術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。手術(shù)不能根治過敏,仍需配合其他治療措施。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉,提高免疫力。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。建立個人過敏日記,記錄癥狀發(fā)作時間、誘因和用藥情況,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
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