突然膝蓋腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為突發(fā)腫痛伴隨淤青。需立即制動冰敷,通過X線或核磁共振檢查排除骨折。若存在韌帶撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
中老年人群軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展,嚴重者需關(guān)節(jié)置換。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)受累時癥狀相似。需檢測血尿酸,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥,伴有高熱寒戰(zhàn)。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可確診,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
運動時膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負重活動,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進靜脈回流,48小時后熱敷改善血液循環(huán)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風患者需限制高嘌呤食物。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就診。
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