糖尿病惡化的征兆主要有血糖波動異常、多飲多尿加重、體重持續(xù)下降、傷口愈合緩慢、反復感染等。糖尿病惡化通常與血糖控制不佳、并發(fā)癥進展等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、血糖波動異常
空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L可能提示病情進展。血糖波動可能與胰島素抵抗加重、胰腺功能衰退有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。需通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。
2、多飲多尿加重
每日飲水量超過3000ml且尿量顯著增加，可能反映腎小管濃縮功能受損。這與長期高血糖導致的滲透性利尿有關(guān)，常伴隨口干舌燥、皮膚彈性下降。需檢測尿微量白蛋白，必要時聯(lián)合使用達格列凈片保護腎功能。
3、體重持續(xù)下降
3個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕?？赡芘c胰島素絕對缺乏導致脂肪分解加速有關(guān)，常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，伴隨乏力、肌肉萎縮。建議完善C肽檢測，考慮胰島素注射液聯(lián)合營養(yǎng)支持治療。
4、傷口愈合緩慢
四肢傷口超過2周未愈提示微循環(huán)障礙。高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，導致局部組織缺血缺氧，常見于足部潰瘍。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠，并控制感染。
5、反復感染
每年發(fā)生3次以上泌尿系統(tǒng)或皮膚感染反映免疫力下降。高血糖環(huán)境利于病原體繁殖，可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫。除控糖外可短期使用頭孢克洛膠囊抗感染，并接種肺炎疫苗預防。
糖尿病患者應每日監(jiān)測血糖并記錄，保持低糖低脂飲食，適量進行有氧運動。定期篩查眼底病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，每3個月檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等新發(fā)癥狀時須立即就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律作息，預防低血糖事件發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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