糖尿病可能會引起眼睛充血腫脹,通常與血糖控制不佳導致的視網膜病變或眼部感染有關。
長期高血糖狀態(tài)會損害視網膜微血管,引發(fā)糖尿病性視網膜病變。早期可能僅表現為視物模糊,隨著病情進展可能出現眼底出血、滲出,嚴重時可導致玻璃體積血。此時患者會感到眼前有黑影飄動,部分人伴隨眼睛充血腫脹。血糖波動還容易誘發(fā)結膜炎或角膜炎,表現為眼紅、畏光、分泌物增多,炎癥反應可導致結膜血管擴張充血。這類情況需通過裂隙燈檢查明確病因。
少數情況下,糖尿病合并青光眼急性發(fā)作時會出現劇烈眼痛伴充血腫脹。此時眼壓急劇升高超過40毫米汞柱,可能伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀。糖尿病患者發(fā)生真菌性眼內炎的概率也高于普通人,常見于血糖長期超標者,表現為眼瞼紅腫、結膜混合充血、前房積膿等。這兩種情況均屬于眼科急癥,需要立即干預處理。
糖尿病患者出現眼部不適時應監(jiān)測血糖水平,及時到眼科進行眼底照相、光學相干斷層掃描等檢查。日常需嚴格控制碳水化合物攝入,避免食用升糖指數超過70的食物如糯米、荔枝等。建議每三個月檢查一次糖化血紅蛋白,將數值維持在7%以下有助于預防微血管并發(fā)癥。眼部護理可使用人工淚液緩解干澀,但禁止自行使用含激素的眼藥水。
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