大腸桿菌是寄生于人和動(dòng)物腸道中的一種革蘭氏陰性桿菌,屬于腸桿菌科,部分菌株對(duì)人體有益,但致病性大腸桿菌可能引發(fā)腹瀉、尿路感染等疾病。
大腸桿菌為兼性厭氧菌,具有鞭毛和菌毛,能發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。正常存在于人體結(jié)腸中,參與維生素K合成和食物消化。實(shí)驗(yàn)室常以大腸菌群作為水質(zhì)污染的指示菌。
部分非致病性大腸桿菌能抑制腸道有害菌生長(zhǎng),促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育。益生菌制劑中常含特定大腸桿菌菌株,如Nissle 1917,用于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
腸致病性大腸桿菌包括ETEC、EPEC等6類,通過(guò)產(chǎn)毒素或侵襲腸黏膜致病。腸出血性大腸桿菌O157:H7可引發(fā)溶血性尿毒綜合征,需抗生素治療。
主要通過(guò)糞口傳播,食用被污染的食物或水是主要感染方式。未煮熟的肉類、生鮮奶、被糞便污染的蔬菜水果是常見(jiàn)傳染源。
臨床通過(guò)糞便培養(yǎng)和PCR檢測(cè)。預(yù)防需加強(qiáng)食品加熱處理,避免生熟交叉污染。出現(xiàn)血性腹瀉需及時(shí)就醫(yī),重癥需用頭孢曲松鈉等藥物治療。
日常應(yīng)注意食品衛(wèi)生,肉類徹底加熱至75℃以上,處理生食后充分洗手。腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免使用止瀉藥掩蓋病情。嬰幼兒、老年人等易感人群需特別注意飲食安全,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)和治療。
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