小兒白癜風(fēng)可通過(guò)觀察皮膚白斑特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理活檢、血液檢查等方式鑒別。白癜風(fēng)是一種因黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑的疾病,可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。
小兒白癜風(fēng)早期表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑,形狀不規(guī)則,可單發(fā)或多發(fā)。白斑多出現(xiàn)在面部、頸部、手背等暴露部位,摩擦或日曬后可能發(fā)紅但不會(huì)出現(xiàn)色素沉著。家長(zhǎng)需注意白斑是否逐漸擴(kuò)大或融合,若發(fā)現(xiàn)毛發(fā)變白提示病情進(jìn)展。
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯,有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的早期皮損。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷,適合兒童配合完成,可鑒別貧血痣等類似疾病。家長(zhǎng)需確保檢查前患兒皮膚未涂抹任何藥膏或護(hù)膚品。
皮膚鏡可觀察到白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失,殘留色素島及周圍色素加深等特征性改變。該檢查能放大皮損結(jié)構(gòu),區(qū)分白癜風(fēng)與白色糠疹、花斑癬等疾病。檢查時(shí)需保持患兒安靜避免移動(dòng)影響成像質(zhì)量。
通過(guò)取少量皮損組織檢測(cè),可見(jiàn)表皮基底層黑色素細(xì)胞減少或消失,真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等典型病理表現(xiàn)。該檢查為有創(chuàng)操作,適用于不典型病例確診,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好患兒安撫工作。
部分患兒可能伴隨甲狀腺抗體、抗核抗體等自身免疫指標(biāo)異常,血液檢查有助于發(fā)現(xiàn)合并的自身免疫疾病。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括甲狀腺功能、微量元素等,家長(zhǎng)需按醫(yī)囑帶患兒空腹采血。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚異常白斑時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診明確診斷。日常生活中需注意避免患兒暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入富含酪氨酸的食物如豆制品、瘦肉等。避免使用刺激性護(hù)膚品,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
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