丙肝的最佳治療時(shí)間是確診后盡早開始抗病毒治療。丙型肝炎病毒感染后,早期干預(yù)有助于阻止肝纖維化進(jìn)展,降低肝硬化及肝癌風(fēng)險(xiǎn)。治療方案需根據(jù)病毒基因型、肝功能狀態(tài)及合并癥綜合評(píng)估,主要采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。
丙肝病毒在感染初期可能無明顯癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化。直接抗病毒藥物通過靶向抑制病毒復(fù)制關(guān)鍵蛋白,實(shí)現(xiàn)高治愈率。治療前需完善HCV-RNA定量、基因分型及肝臟彈性檢測(cè),療程通常為8-12周。合并肝硬化患者可能需要延長(zhǎng)療程至24周,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量變化。妊娠期、嚴(yán)重腎功能不全等特殊人群需調(diào)整用藥方案。
丙肝患者治療期間應(yīng)避免飲酒,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物等護(hù)肝成分。規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù),建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。與感染者密切接觸的家庭成員應(yīng)篩查抗體,共用剃須刀等可能接觸血液的行為需嚴(yán)格避免。治愈后仍存在再感染風(fēng)險(xiǎn),需持續(xù)關(guān)注肝臟健康狀態(tài)。
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