痛風(fēng)急性發(fā)作可通過休息制動、冷敷止痛、藥物控制、調(diào)整飲食、避免誘因等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止活動并抬高患肢。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜時，機械摩擦?xí)又匮装Y反應(yīng)。建議使用支具或拐杖分散患肢壓力，臥床休息時間不少于24小時。避免關(guān)節(jié)按摩或熱敷等可能加重腫脹的操作。
2、冷敷止痛
在發(fā)作12小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷，每次15分鐘間隔1小時。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解關(guān)節(jié)脹痛感。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷，皮膚感覺異常者禁用。冷敷可配合非甾體抗炎藥增強效果。
3、藥物控制
急性期首選秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞趨化，或使用依托考昔片等COX-2抑制劑減輕炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。禁用阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、調(diào)整飲食
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。急性期完全禁酒，尤其啤酒含有可升高尿酸的鳥苷酸。優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等堿性食物。
5、避免誘因
注意排查可能誘發(fā)發(fā)作的因素，包括劇烈運動后脫水、寒冷刺激、創(chuàng)傷或手術(shù)應(yīng)激等。合并高血壓者需調(diào)整利尿劑用藥方案。長期控制需將血尿酸維持在300微摩爾每升以下，預(yù)防結(jié)晶再次沉積。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識，急性期緩解后仍需定期監(jiān)測血尿酸。日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重?？蛇m量食用櫻桃、檸檬等富含抗氧化物質(zhì)的水果，但需注意控制果糖攝入總量。發(fā)作期間嚴(yán)格記錄飲食和用藥情況，為后續(xù)降尿酸治療提供參考依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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