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如何處理嗓子疼痛以及咽口水時(shí)的疼痛

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嗓子疼痛以及咽口水時(shí)疼痛，通常由急性咽炎、急性扁桃體炎、反流性咽喉炎、扁桃體周圍膿腫以及會(huì)厭炎等原因引起，可通過一般治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式處理。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，常由病毒感染或細(xì)菌感染引起，受涼、疲勞、煙酒過度等可誘發(fā)。患者通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療上，患者需注意休息，多飲水，進(jìn)食清淡流質(zhì)食物。針對細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，或含服西地碘含片緩解疼痛。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，主要由乙型溶血性鏈球菌等病原體感染所致。典型癥狀為劇烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困難，檢查可見扁桃體充血、腫大，表面可有膿點(diǎn)?；颊邞?yīng)臥床休息，進(jìn)流食，加強(qiáng)營養(yǎng)。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫。藥物治療需針對病原體，如為鏈球菌感染，可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿奇霉素片。局部治療與急性咽炎類似，可使用漱口液及含片。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激損傷黏膜所致，并非都由胃酸引起。癥狀除咽部異物感、灼痛、聲音嘶啞外，吞咽時(shí)也可能感到不適或疼痛，常伴有反酸、燒心。治療關(guān)鍵在于控制胃食管反流?；颊邞?yīng)調(diào)整生活方式，如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及刺激性食物攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用抑酸藥，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或配合使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。

四、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎向周圍間隙擴(kuò)散形成的化膿性炎癥，多為單側(cè)?；颊甙Y狀在急性扁桃體炎基礎(chǔ)上急劇加重，出現(xiàn)劇烈咽痛、吞咽劇痛、張口困難、言語含糊、流涎等。檢查可見患側(cè)軟腭及腭弓紅腫隆起。此情況屬于急癥，需立即就醫(yī)。治療以抗感染和膿腫引流為主。需靜脈輸注足量抗生素，如注射用頭孢曲松鈉。膿腫形成后，須由醫(yī)生行穿刺抽膿或切開排膿術(shù)。

五、急性會(huì)厭炎

急性會(huì)厭炎是一種主要累及喉部聲門上區(qū)會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥，病情兇險(xiǎn)，發(fā)展迅速。起病急，咽喉疼痛劇烈，吞咽時(shí)疼痛異常顯著，常伴有吞咽困難、流涎、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生窒息。患者發(fā)音多正常，但可有言語含糊。一旦懷疑此病，必須立即急診就醫(yī)，絕對禁食。治療需大劑量靜脈使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉和廣譜抗生素如注射用頭孢噻肟鈉，并密切監(jiān)測呼吸，必要時(shí)需行氣管切開術(shù)保持氣道通暢。

出現(xiàn)嗓子疼痛伴吞咽痛時(shí)，首先應(yīng)保證充分休息，避免過度用嗓。飲食上選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免辛辣、過熱、過硬及酸性食物刺激咽部。適量增加飲水，保持咽喉濕潤，可用淡鹽水漱口。注意室內(nèi)空氣濕度，可使用加濕器。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有高熱、呼吸或吞咽困難、頸部腫脹等嚴(yán)重癥狀，切勿自行用藥拖延，必須立即前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由醫(yī)生明確診斷后給予針對性治療，以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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