冠心病常用的進口藥物主要有阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片、替格瑞洛片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,適用于冠心病合并高脂血癥患者。該藥可能引起肝功能異?;蚣∪馓弁矗盟幤陂g需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
氯吡格雷片是抗血小板聚集藥物,能抑制ADP受體從而預(yù)防血栓形成,常用于支架術(shù)后或急性冠脈綜合征患者。需注意該藥與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,可減慢心率、降低心肌耗氧量,適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。支氣管哮喘或嚴重心動過緩者禁用,停藥時應(yīng)逐漸減量。
硝酸甘油片通過擴張冠狀動脈快速緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。常見不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓,24小時內(nèi)連續(xù)使用不應(yīng)超過3次。
替格瑞洛片是新型P2Y12受體拮抗劑,相比氯吡格雷起效更快,用于急性冠脈綜合征的抗血小板治療。用藥期間可能引發(fā)呼吸困難,活動性出血患者禁用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;戒煙并控制體重指數(shù)在24以下;定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,每3-6個月復(fù)查心臟超聲和運動負荷試驗。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時須立即就醫(yī)。
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