早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。過度手淫可能導(dǎo)致早泄,通常與陰莖敏感度過高、大腦射精控制能力下降、心理壓力等因素有關(guān)。
通過擠壓法或停-動法訓(xùn)練延長射精潛伏期。擠壓法是在即將射精時用手指按壓冠狀溝下方,停-動法則在性刺激強(qiáng)烈時暫停動作。這兩種方法需伴侶配合,每周訓(xùn)練3次,持續(xù)1個月以上可逐漸建立控制能力。訓(xùn)練期間需保持規(guī)律性生活頻率,避免過度禁欲或頻繁手淫。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝,使用避孕套避免藥物影響伴侶。需注意可能引起局部麻木感或勃起硬度下降,建議從最低有效劑量開始嘗試。此類藥物不宜長期連續(xù)使用超過3個月。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精時間。達(dá)泊西汀片需在性活動前1小時服用,常見副作用包括惡心和頭暈。帕羅西汀片需每日規(guī)律服用,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法可糾正對性表現(xiàn)的焦慮情緒。治療師會幫助分析早泄相關(guān)的錯誤認(rèn)知,建立正確的性反應(yīng)模式。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張關(guān)系,通常需要8次以上系統(tǒng)治療。對于伴有抑郁或焦慮障礙者,需配合抗抑郁藥物治療。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,每周3次,10次為1療程。中醫(yī)認(rèn)為早泄多屬腎氣不固,需避免生冷飲食并保證充足睡眠。建議先進(jìn)行2個月中醫(yī)調(diào)理再評估效果,嚴(yán)重者需配合其他治療。
日常應(yīng)保持適度運動如凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量,減少咖啡因和酒精攝入。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度手淫或刻意禁欲。伴侶間加強(qiáng)溝通,避免因早泄產(chǎn)生指責(zé)情緒。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,需及時到男科或泌尿外科就診。
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