嘔血病人飲食需以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免粗糙、過(guò)熱、辛辣刺激及堅(jiān)硬食物,主要注意事項(xiàng)包括少量多餐、低纖維飲食、限制刺激性食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維持電解質(zhì)平衡。
每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量控制在100-200毫升。急性期可選擇米湯、藕粉等無(wú)渣流食,逐步過(guò)渡至稀粥、爛面條等半流質(zhì)。減少單次進(jìn)食量可降低胃腸蠕動(dòng)對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面的機(jī)械摩擦,避免胃內(nèi)壓力驟增誘發(fā)再出血。
禁用芹菜、竹筍等高纖維蔬菜及雜糧。優(yōu)先選擇冬瓜、南瓜等瓜類(lèi)蔬菜,水果需去皮去籽后制成泥狀。膳食纖維可能劃傷消化道黏膜,尤其對(duì)食管靜脈曲張或胃潰瘍出血患者風(fēng)險(xiǎn)較高。
絕對(duì)禁止酒精、咖啡、濃茶及辣椒等調(diào)味品。烹調(diào)方式采用蒸煮燉,禁用油炸、燒烤。刺激性物質(zhì)會(huì)擴(kuò)張血管并促進(jìn)胃酸分泌,可能加重黏膜損傷或誘發(fā)血管破裂。
選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類(lèi)制成肉糜,或通過(guò)蒸蛋羹、豆腐等補(bǔ)充蛋白質(zhì)。血紅蛋白合成需要足量蛋白質(zhì)參與,但需控制單日總量在60-80克,過(guò)量攝入可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
出血后易出現(xiàn)低鉀血癥,可飲用含鉀的椰子水或口服補(bǔ)液鹽。鈉鹽攝入需控制在每日3-5克,避免高鹽飲食加重門(mén)靜脈高壓?;謴?fù)期可逐步添加香蕉、土豆等富鉀食物,但需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
嘔血病人恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)糞便顏色變化,若出現(xiàn)黑便或再次嘔血需立即就醫(yī)。飲食過(guò)渡需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普食的階梯原則,全程避免彎腰、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。可配合口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有藥物使用需經(jīng)消化科醫(yī)師評(píng)估。建議定期復(fù)查胃鏡,肝硬化患者需同步進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。
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