人流后十五天還有血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能,若收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血。表現(xiàn)為少量暗紅色血液淋漓不盡,伴隨下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮修復(fù),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
妊娠組織物未完全清除時(shí),殘留物會(huì)刺激子宮出血,血液多呈鮮紅色且可能含血塊。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留,術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染,出血量大時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片止血。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出血伴隨膿性分泌物、發(fā)熱或腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴。
人流手術(shù)干擾激素水平可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,出血時(shí)間延長且量少色淡??赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期,配合阿膠補(bǔ)血口服液改善氣血不足。
原有血液疾病或術(shù)中損傷血管后凝血異常,表現(xiàn)為出血量大且不易止住。需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K1注射液,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
人流后需臥床休息3-5天,兩周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng),每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,配合紅棗枸杞茶補(bǔ)氣血。若出血超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常分泌物需及時(shí)就診。
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