肱骨骨折患者睡覺時建議保持患肢中立位,可使用枕頭支撐手臂減輕疼痛。肱骨骨折后的睡姿需根據(jù)骨折類型和固定方式調(diào)整,主要影響因素有骨折部位、固定穩(wěn)定性、疼痛程度等。
對于采用石膏或支具固定的穩(wěn)定性骨折,平臥位時可在患肢下方墊軟枕,使肘關節(jié)屈曲90度、前臂中立位,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。懸吊固定患者需維持三角巾懸吊狀態(tài),夜間可在胸前放置抱枕輔助支撐。術后內(nèi)固定患者需遵循外科醫(yī)生指導,通常避免患側(cè)臥位以防鋼板螺釘受力。疼痛明顯者可嘗試半臥位,用多個枕頭支撐背部及患肢。翻身時需用健側(cè)手臂托住患肢保持骨折端穩(wěn)定,動作緩慢避免扭轉(zhuǎn)。
存在嚴重腫脹或外固定架患者需抬高患肢超過心臟水平,睡眠時用梯形枕墊高整個上肢。合并肩關節(jié)損傷者需在腋下墊薄枕預防肩關節(jié)僵硬。兒童肱骨骨折睡眠中易無意識活動,家長可用兒童專用上肢固定枕或輕柔約束帶保護。骨質(zhì)疏松老年人應避免患肢懸空,需全程支撐預防繼發(fā)移位。
肱骨骨折后睡眠期間需每2-3小時調(diào)整姿勢預防壓瘡,晨起時先活動健側(cè)肢體再緩慢坐起。日??蛇M行健側(cè)手指握拳練習促進血液循環(huán),飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,2周后復查X線確認骨痂形成情況。如出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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