膽結(jié)石手術(shù)后注意事項主要有傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、藥物使用、定期復(fù)查等。膽結(jié)石手術(shù)通常包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù),術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。腹腔鏡手術(shù)切口較小,一般術(shù)后1-2天可去除敷料,開腹手術(shù)需根據(jù)愈合情況延長敷料使用時間。如發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后24小時內(nèi)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂軟食。早期應(yīng)選擇米湯、藕粉等易消化食物,1周后可逐步增加瘦肉、蛋清等低脂蛋白。避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物,減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格限制膽固醇攝入,預(yù)防膽汁淤積。
腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后6小時即可床上活動,24小時后可下床行走。開腹手術(shù)患者需根據(jù)恢復(fù)情況適當(dāng)延長臥床時間。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運動,2周后可恢復(fù)輕度家務(wù)勞動。適當(dāng)散步有助于預(yù)防腸粘連,但應(yīng)避免突然彎腰或腹部用力動作。
術(shù)后可能需使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,鋁碳酸鎂片緩解膽汁反流癥狀,熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
術(shù)后1個月需復(fù)查腹部超聲評估膽管情況,3個月后復(fù)查肝功能。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時就診。長期隨訪中應(yīng)注意血脂監(jiān)測,必要時服用降脂藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后每年建議進(jìn)行1次肝膽系統(tǒng)檢查。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,保證充足膳食纖維攝入。可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物幫助膽汁排泄。避免長期空腹或暴飲暴食,戒煙限酒減少肝膽刺激。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高強(qiáng)度工作,保持情緒穩(wěn)定有助于消化功能恢復(fù)。如出現(xiàn)腹瀉等膽汁酸吸收不良癥狀,可咨詢營養(yǎng)師進(jìn)行個體化飲食指導(dǎo)。
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