內(nèi)痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)墜脹感和痔核脫出,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎和手術(shù)切除等方式治療。內(nèi)痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高等因素引起。
便血是內(nèi)痔瘡最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血。出血量通常較少,但長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。輕度出血可通過(guò)增加膳食纖維攝入改善,嚴(yán)重者需使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物止血。
內(nèi)痔核增大時(shí)可引起肛門(mén)區(qū)域墜脹不適,尤其在久坐或排便后加重。這種不適感與痔核充血、直腸黏膜下移有關(guān)。溫水坐浴每日2-3次可緩解癥狀,配合使用普濟(jì)痔瘡栓等藥物效果更佳。
II度以上內(nèi)痔會(huì)出現(xiàn)痔核脫出肛門(mén),初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)外脫。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓壞死,需緊急處理。膠圈套扎療法適用于反復(fù)脫出的痔核,通過(guò)阻斷血流使痔核萎縮脫落。
內(nèi)痔常伴隨直腸黏膜分泌增多,導(dǎo)致肛門(mén)潮濕瘙癢。這種情況與痔核刺激直腸黏膜有關(guān)。保持局部清潔干燥很重要,可使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合氧化鋅軟膏外用保護(hù)皮膚。
單純內(nèi)痔通常無(wú)痛,當(dāng)發(fā)生血栓形成、嵌頓或感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防內(nèi)痔瘡復(fù)發(fā)需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。避免久坐久立,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。孕婦可通過(guò)側(cè)臥緩解腹壓。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或血栓形成時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診,避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用太寧栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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